把专家号“藏”起来不能根本解决看病难问题

在基本医疗领域，专家号由政府定价和分配，可以藏起来;在非基本医疗领域，专家号由市场定价和分配，理应露出来

今年初，一位东北女孩在北京某医院想挂300元的专家号，排了一天队也没挂上，号贩子开口要价4500元。于是，女孩忍无可忍，怒斥号贩子。这段视频在网上引发持久热议，推动了北京挂号制度的改革。

在北京挂号新政中，最有新意的一招是：组建知名专家团队，实行医院内部分诊。即知名专家不再对外单独挂号，患者必须通过团队出诊医生进行首诊，首诊医生再根据病情分级转诊。这就意味着，医院把最有炒作价值的知名专家藏了起来，号贩子无号可炒，生意自然惨淡。

大凡稀缺资源，背后总有黄牛党的影子。号贩子猖獗，反映了优质医疗资源供不应求的现状。长期以来，专家号分配主要有三种方式：一是时间优先，有闲没钱的排队挂号，先到先得;二是金钱优先，有钱没闲的挂特需号或者找号贩子，用金钱换时间;三是关系优先，有头有脸的靠关系，直接找医生加号。无论哪种方式，都没有考虑到最重要的因素患者病情。其结果是，最需要看专家的人，未必能挂到专家号;挂到专家号的，未必是最需要看专家的人。这既造成了资源浪费，也滋生了医疗腐败，进一步加剧了供需矛盾。

有人认为，号贩子屡禁不止，主要是因为专家号定价太低，严重背离了市场价值，导致专家无偿为号贩子打工。如果把专家号提高到号贩子的交易价格，就没有炒作空间了。从理论上说，这种做法符合市场经济规律。但是，公立医院具有公益性，定价过高与公立医院的定位不符。同时，看病是刚性需求，即便专家号涨到上千元，号贩子只要垄断号源，依然可以坐地加价。因为生命是无价的，当生命受到疾病威胁时，多数人都会不惜一切代价。如果按照价高者得的分配方式，很多贫困患者的健康权就会受到挤压，这显然背离了穷人的经济学。因此，单纯运用价格机制，并不能解决挂号难问题。

医疗是一种特殊的资源，不仅关系到每个人的生死，而且关系到社会的公平正义。生命面前，人人平等。专家号属于稀缺公共资源，按病情分配资源，符合公共利益的最大公约数。尤其是公立医院的号源，具有公共产品的属性。只有坚持公平优先原则，才能更好地体现公益性。实行专家团队层级转诊，病人无论贫富，都能得到及时合理的诊治，从而避免了盲目求医导致的资源浪费。专家团队合理分工，各尽其能，根据病情实施精准治疗，病人成为最大的受益者。

不过，把知名专家号藏起来，让号贩子无号可倒，只是改变了号源分配方式，并不能从根本上解决看病难。如果专家号只藏不露，在缺乏有效激励机制的情况下，专家有可能不愿多干活，消极怠工，这显然不符合大多数病人的利益。从长远看，必须用好政府和市场两只手，充分调动专家积极性，增加优质医疗资源总供给。例如，在基本医疗领域，专家号由政府定价和分配，可以藏起来;在非基本医疗领域，专家号由市场定价和分配，理应露出来。因此，在保证基本医疗的前提下，政府应允许专家通过特需门诊、多点执业等方式，让市场为专家号定价，满足少数人群的高端需求。总之，公益的归公益，市场的归市场，二者相辅相成，不可偏废。只有兼顾公平与效率，满足社会多层次、多样化的医疗需求，老百姓才会有更多获得感。

百姓有所呼，政府有所应。东北女孩一声吼，掀翻了号贩子的奶酪，推动了挂号难的解决。希望有关部门在改革挂号制度后，进一步解放医疗生产力，推动医疗供给侧改革，让号贩子早日成为一个历史名词!

延伸阅读：餐后血糖管理开启移动医疗模式25种医疗器械生产环节风险清单和检查要点梁晓峰会见世卫组织应急医疗队代表团一行北京医疗责任险推广待完善慢病管理互联网+医疗的前驱加大医疗养老联合体建设