来源：南宁养生网 发布时间：2017-04-22
46岁的甄女士任单位办公室主任，精明干练，善于周旋。可是，近期她患了一种难以启齿的病痛，那就是每逢走急了，或者咳嗽、打喷嚏的时候，下边不由自主地就会漏出尿来，随之，自己感觉那股尿骚味儿也就渐渐弥漫……令她十分痛苦和难堪。她每天回家都换内裤，可下边还是经常湿漉漉的。听说不少女性到了一定年龄都这样，她也没好意思去医院看。
据权威资料统计，全球大约有两亿人患有尿失禁这个难堪的病痛，我国18岁以上的妇女30.9%不同程度地患有尿失禁，60岁以上的男性有10%左右也患有尿失禁。为此，“国际尿失禁控制协会”把每年6月的最后一周定为“世界尿失禁周”,以引起全民的重视。
尿失禁的原因
有人说，尿失禁是个医学难题，是中老年人常见病、多发病，没什么好办法治疗。真的如此吗？笔者就此采访了哈尔滨市第一医院主任医师史沛清。
据介绍，尿失禁确实是女性常见病、多发病，分为多种类型，一般是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失部分排尿自控能力，尿液不由自主地流出而产生的。尿失禁会引起身体诸多部位的不适。由于漏尿，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染，给患者造成很多痛苦。某大型医院曾经对当地18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查，发现女性尿失禁患者占30%以上，但只有不到三分之一的调查对象有就诊意向，大多数人不好意思去医院看。史沛清说，这种观念是错误的，尿失禁是一种病态，随着医学的发展，是可以完全治愈的。
女性尿失禁大致可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁等几种类型。
急迫性尿失禁是在憋尿较多的情况下，有强烈的尿意，但在到达厕所前，就有尿液不由自主地漏出来，或是当听到流水声响时，引起体内相对感应，也会有尿液不由自主地漏出来。
压力性尿失禁是在行走时、体力劳动时，或大笑、打喷嚏时，即有尿液不由自主地漏出来，不少病例的发病原因是当年的分娩损伤引起的。
在某些特定情况下，泌尿系统感染，如膀胱感染，可能会发生临时性尿失禁。当感染得到控制时，尿失禁的症状也会随之消失。
另外，女性在停经后因荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引起尿失禁，这种尿失禁多见于老年妇女。
压力性尿失禁是目前发病率最高的女性下尿路疾病，可以说是一种全球性的疾病。国外成年女性患病率高于中国女性，而国内发达地区的女性患病率也居高不下。统计资料显示，上海40岁以上的成年女性中有40%的人患有不同程度的尿失禁，远远高于其他地区。但只有不到10%的患者到医院看病。
压力性尿失禁发病的原因比较复杂，主要有：肥胖、长期便秘、有多次生育史、有妇科手术史、年龄偏大、绝经后雌激素水平下降、长期吸烟和酒精摄入高等。这些因素可以使患者的盆底肌肉下沉、膀胱颈及后尿道下移，尿道括约肌不能很好地控尿或者盆腔肌肉力量减弱，患者尿道压力下降，从而发生储尿障碍。
随着医疗技术的进步，压力性尿失禁的治疗得到了大幅度提高。
尿失禁治疗的第一步也是最重要的一步，就是首先要鉴别出是哪一种类型的尿失禁，这往往需要有经验的专科医生，通过病史、压力诱发实验、膀胱颈抬举实验、残余尿测定等检查才能确诊。
压力性尿失禁的治疗一般包括行为疗法、药物疗法、辅助器械治疗和手术治疗等。行为疗法即盆底肌肉锻炼 ,就是古人说的“提肛”.这种治疗方法非常简单，无需任何器械，在任何场合和时间都可以私下进行，不为人所察觉。方法是：收缩阴道及肛门，上提，维持5~6秒后放松，重复这种动作，反复10~15次为一个单元。每天上午、中午、下午均做3个单元的练习，至少需要坚持1~2个月，甚至需要持续一年以上的时间。这种练习，对于轻度的压力性尿失禁患者会有一定的作用。
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