人口老龄化挑战医疗服务专家建议加强医疗保障

人口老龄化挑战我国医疗卫生服务　专家建议加强医疗保障完善健康管理体系

我国60岁以上老年人已达2.12亿，呈现出人口基数大、发展速度快、高龄化现象严重的特征，对医疗卫生服务提出挑战。针对这样的人口现状，专家们建议，加快医疗卫生改革发展，加强对老年人的医疗保障政策，完善健康管理体系。

在3日召开的中国卫生经济学会第十八次年会上，中国老龄科学研究中心副主任党俊武提出，到2053年，中国老年人口预计达到4.87亿，相应的卫生总费用将从现有的四成提升到六成。

据统计，目前我国60岁以上老年人口已经占总人口的15.5%。其中，数量庞大的老年人群患有慢性病，有近4000万失能和部分失能老人。老年人的医疗卫生服务需求迫切。

国务院发展研究中心社会发展研究部部长指出，应该清醒认识老龄化对医疗卫生事业带来的挑战，全面强化健康管理以应对严峻的形势和压力。一是要强化健康教育，倡导健康生活方式，减少疾病尤其是慢病发生率;二是提升健康管理能力，完善服务方式;三是重视适宜技术路线选择，提高老年医疗卫生服务绩效;四是推进不同医疗卫生服务机构更加有效地协调配合;五是树立大卫生、大健康观念，并通过综合性经济与社会政策体系建设予以保障。此外，要进一步理顺政府和市场的关系，平衡好政府、家庭以及社会力量的关系，多方共同参与，抓住关键问题深化改革有效应对老龄化。

中国卫生经济学会会长认为，应对老龄化既要满足老年人的生活需求，又要满足老年人的健康需求。不同年龄段的老年人，身体状况及相应的健康需求也有差别，需要差别对待，要依据不同的健康状况采取有效措施。作出多种制度安排，满足不同要求。未来应重点推进适应不同健康需求的签约服务，并着重在一、二级医院和城乡社区卫生服务机构实施。

日前，中国社科院人口与劳动经济研究所发布报告指出，十二五期末，我国60岁及以上老年人口数量将超2.2亿，十三五期末将超过2.5亿。人口老龄化将带动养老服务需求快速上升并呈多元化发展，十三五将成为发展养老服务业的成都治疗癫痫病哪家医院最好关键时期。

养老服务需求快速上升

由于长期较为严格的计划生育政策和人口转变，十三五期间将是20世纪80年代实施计划生育的夫妇集中进入老年的阶段，养老社会化是社会转型的必然结果。报告指出，家庭少子化、小型化和人口流动导致家庭内部难以解决养老问题，老年人不得不转而寻求社会服务，对社会养老服务需求的依赖性逐步增强。

同时，随着社会经济发展水平的提高，老年人的养老服务需求也呈现多元化趋向，从基本养老服务逐步向个性化养老服务发展。当社会养老服务无法满足老年人的需求时，就可能引发社会问题，比如近年来颇受关注的广场舞问题，实际上已经形成了一定的代际冲突，必须引起重视。

养老服务供给不足

养老服务体系建设重点在于分清政府、社会和家庭在养老服务中的责任和作用。尽管在各种政策文件中均提出要建设以居家为基础、社区服务为依托、机构为支撑的养老服务体系，但进展仍然不尽如人意。比如，政府公共服务职能不到位，对养老服务体系建设的推动不力;社区养老服务发展严重滞后，无法对居家养老形成有效支撑;养老机构功能紊乱，质量参差不齐，影响机构养老的补充作用。

2013年，国务院发布的《关于加快发展养老服务业的若干意见》也指出，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题十分突出。

形成养老服务同心圆体系

报告建议，要完善养老服务体系建设，必须发挥政府的主导作用，调动社会各主体的积极性，共同承担养老责任，逐渐形成以老年人为中心的由家庭、社区、养老机构、其他社会成员和组织等组成的多层次养老服务体系，实现政府公共服务职能到位、养老服务和产品充足、老年人选择空间充分的养老服务目标。

在此体系中，老年人处于一个由多个同心圆组成的体系之中：最中心是老年人，外围第一层是老年人的家庭成员、第二层是社区、第三层是企业、其他社会组织和个人，包括养老机构。老年人可以向任何一层寻求养老服务，但最终向哪一层寻求服务，将取决于老年人的选择。

报告认为，在这样的一个成都治疗癫痫的医院哪家最好体系中，社区养老服务能力是关系整个养老体系建设成败的关键所在。要实现这一点，必须采取必要的激励措施鼓励家庭成员承担养老服务责任，构筑养老服务的第一道防线;建设覆盖城乡社区养老服务中心，完善社区养老服务功能;调整公办养老机构功能，合理引导民营养老机构发展，形成多层次的养老机构。

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