老年人心脑综合征的症状

老年人心脑综合征的症状：

1.急性心肌梗死(AMI)

(1)晕厥型 可无心前区疼痛但有晕厥发作，应从速作ECG检查。

(2)偏瘫型 二者可同时发生或在AMI后数小时到数天内发生，ECG示心前、侧壁心肌梗死。

(3)高血压危象型 可无心前区疼痛。

(4)脑干型 ECG示前壁广泛性心肌梗死。

(5)大脑型 突然起病、头痛、意识障碍、抽搐、视力减退、精神运动性兴奋、濒死感和谵妄状态。对发病不典型，以脑血流循环障碍为主者，病人未出现心脏症状即陷入昏迷者占29.7%。亦有在心梗初期，血压可正常或暂时性升高，应急做ECG和各种血清酶检测以明确诊断。

2.风湿性心脏病引起的脑症状

(1)脑血管病 最常见，在CT脑扫描技术问世前脑栓塞发生率为11.4%～17.0%;问世后脑及眼动脉栓塞率分别为19%和18%。其病因在心内膜炎发病2周内为金黄葡萄球菌、肠球菌或大肠埃希菌，常为多发;超过2周的脑栓塞则以链球菌多见，通常为单发。脑内或蛛网膜下腔出血在心内膜炎者占2.7%～7%;传统认为真菌性动脉瘤引起者在动脉造影或尸检确诊者仅占脑血管并发症的0.3%～1.8%。

(2)感染并发症 急性脑膜炎或脑脓肿其发生率分别为1.8%～16.5%及1%～4%。前者CSF白细胞增高，培养阳性者占15.9%～26%，最易分离出金黄葡萄球菌;脑脓肿则以微型多发为主，不适用于外科引流。

(3)其他脑病 占1.3%～8.5%，以癫痫局灶或全身强直阵挛性发作为最常见，常为多种脑病所继发。

3.非风湿性房颤

4.各种心律失常引起的脑症状病窦综合征

老年人心脑综合征因各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降，导致突发性晕厥、抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者谓之。常见疾病为冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术。老年人则以前二者为常见。