新医改核心省钱不是主要目的

2015年医改力度相较往年有所加大，接下来在2016年又该有什么样的举措，为什么医改改到现在好像并没有真正解决问题，导致政府不满意、医生不满意、患者不满意的真正原因是什么?

新医改核心：省钱不是主要目的

25日，全国人大常委会会议分组审议《国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告》时，全国人大常委会委员们对此诊脉，一些委员提出，医改不能各部门自行其是，亟待启动三医联动的综合改革试点。

各搞各的试点，找不到交叉点

2009年至2014年，全国财政支出医疗卫生经费达4万亿，其中中央财政达到1万多亿，医保基金支出成倍增长。但人们的获得感确实不够，甚至形成了日益固化的老大难问题。委员郑功成说，改革至今体制依然不顺，要像1994年设计的那样，由国务院出面组织开展三医联动的市级综合改革试点，不能是卫生部门搞个医院的试点，劳动部门搞医保的试点，医药部门搞医药的试点，各搞各的，找不到交叉点，他建议国务院选择部分中型城市作为三医联动的综合改革试点，如果不推进这一步，各行其是的现象还会延续下去。

零差价试点违背客观规律

委员韩晓武认为，改革药品价格应该充分考虑药品的研发成本、生产成本及合理的流通成本，药品的价格过高肯定不合理，但并不是越低越好，关键是要合理，他说，单纯提要挤干药品价格的水分是不妥当的，提出在药品采购中进行零差价试点更是违背客观规律，提企业直销、取消医药流通环节也是不符合市场经济发展规律的。药品价格改革必须与医药的其他改革相衔接。单纯以降低药品价格作为解决看病贵看病难问题，是缘木求鱼，恐怕无法把医改引向成功。

更大的问题是医务人员没有积极性

谈到医改存在的问题时，委员方新说，更大的问题是医务人员没有积极性，很多人不愿意从医了，连口腔科的大夫都不愿意在公立医院干，到外边私立诊所去。医生的晋升渠道、考核标准、薪酬制度都是问题。医生本来是应该凭自己劳动得到尊严，得到社会尊重，能过上有保障的、比较体面生活的职业，现在怎么了?

委员吕薇表示，现在有观点认为可以通过提高诊疗费，提高医生积极性，我们应该思考采取什么措施才能真正达到这个效果(提高医生积极性)，否则将来诊疗费提高了，药费也可能没有降下来。

政府不能把省钱作为医改主要目的

列席会议的全国人大代表翁国星从医33年，他提出，政府不能把省钱作为医改的主要目的，现在医院单病种都是亏本的。对单病种付费方式的改革，这不是对医院的考验，而是对政府管理水平的考验。还有一种医保付费方式报告(《国务院关于深化医药卫生体制改革成都治疗癫痫哪家医院最好工作进展情况的报告》)上没写，叫做总额包干，这个更恐怖。即给一个医院一个总费用，规定你治疗一定数量病人。这就导致了重病人没人看了，因为总额包干，重病人费用高，就把重病的推出去。

他认为，政府的医保应该以改进医疗服务、提高医疗质量、提高人民生活质量来考虑，不能单从经费考虑，从经费考虑就很难成功。

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