来源：南宁养生网 发布时间：2020-08-29
记者 胡京京 马更
早就听说重庆市中医骨科医院办得不错，但刚到医院一看，不免有点失望，陈旧的门诊楼，局促的就诊空间，也不见多少大型仪器设备，一点现代化医院的感觉都没有。那到底是什么吸引着患者纷纷到这里求治而致一床难求呢？
“原来我真的不太相信中医，后来我腰椎间盘突出症，因为害怕手术，经朋友介绍到这里住院。没想到住院20多天，腰痛真的全好了。费用也不贵，大概五千多。这次我颈椎病复发了，又来这里治疗。”患者崔阿姨的这番话颇具代表性——这里吸引患者的是低廉的费用、特色鲜明的治疗手段和名不虚传的中医疗效。
创建于1958年的重庆市中医骨伤医院，当年汇聚了一批抗战时期移居重庆的国内知名骨伤专家和武术世家传人，他们熔武功点穴与正骨手法于一炉，形成了一套骨伤科独特的治疗方法，尤以灵巧手法、动静固定、内外用药、导引练功的正骨四法为著名，奠定了渝州正骨流派的雏形。如今虽然该流派“见血不治”的历史已被打破，但整体辨证、筋骨并重、内外兼治的中医正骨学术精髓被完整传承。目前，医院的手术率只占到临床治疗的10%左右，门诊年接诊约50万人，全部使用手法治疗。靠着手法复位、自制药品和夹板固定这三大法宝，医院不断创造出良好的社会效益和经济效益。
最具特色的是该院筋伤科，中药使用率几乎100%，而且药占比只有4.北戴河开锁9%，这一数字意味着，到筋伤科求诊的患者，享受的治疗手段90%以上都是非药物疗法。我们不妨以筋伤科为样本，看看这家医院的中医特色之路是怎么走的。
完美呈现“能中不西”
突出中医特色，提高中药使用率，对于他们不是任务，而是履行救死扶伤职责的看家本领
在半个多世纪的发展中，医院曾创制出100多个经验方，经不断筛选，目前留有23个品种作为医院制剂被广泛应用，筋伤科正是主要靠这些专病专方专药实现中药使用率接近100%，很多患者舍近求远就是因为“信服骨科医院那包药”。经多年临床积淀和科学研究，突出中医特色，提高中药使用率，对于他们已不是任务，而是履行救死扶伤职责的看家本领。
筋伤科主任郭剑华反复向记者强调，筋伤疾病是中医治疗的优势病种，以中医的特色疗法吸引病人，以优异的临床疗效留住病人，是中医人的神圣职责。“从患者的角度考虑，我们也要坚持‘能中不西’。因为求治于中医院的病人很多是已经到过西医院治疗没收到明显效果的，如果还延用西医院的治疗方法，我们岂不是辜负了患者对中医的信任？”郭剑华还从另一个层面诠释了必须使用中医治疗手段的理由。
即便“能中不西”已经是医生们的自觉行动，但医院和科室还是制订了一些奖惩办法，以确保中药使用率不下降。记者看到一份相关规定：中药使用率每下降1％，科室当月工作考核提计奖比例下浮0.2%，中医药特色计奖比例下浮2％。医院院长刘建忠表示，中医是医院兴院之本，必须坚定不移鼓励使用中药。医院目前已经启动申请，将院内制剂纳入医保，如果成功，无疑医院的中药使用率还将进一步提高。
特色疗法独挑大梁
基于确定的临床效果，坚持倡导“能非药物治疗的绝不用药”
人们常说中医治疗简便验廉，而中医疗法中的非药物疗法又多了一个好处，就是更加安全极少毒副作用。筋伤科创始人郭剑华主任医师生于中医世家，早在30年前，就对中医非药物疗法产生了浓厚的兴趣，一直就在琢磨怎么让这个宝贝更好地应用临床造福于患者。多年的临床实践让他坚信，治愈以颈肩腰膝痛为主诉的筋伤病人，不手术，少用药，甚至只靠手法和针刺、艾灸、拔罐、理疗等非药物综合治疗手段是完全可以实现的，“正是基于这样肯定的临床效果，我才敢坚持倡导‘能中1医治疗的绝不用西医，能非药物治疗的绝不用药’，而在这样的倡导下，我们实现了药占比4.9%”。
记者在采访中看到，筋伤科的所有病人，都要根据病情需要接受针灸、手法治疗配合物理等非药物疗法治疗。郭剑华介绍，以腰椎间盘突出症为例，筋伤病区平均每年要收治1000多例住院病人，有37.8%的患者是其他医院决定必须手术的，在筋伤科治疗后绝大多数痊愈出院，最终真正接受手术的不到2%。记者特别注意到，筋伤病区极少为病人输液，消炎止痛全靠非药物疗法，偶尔碰到不得不输液的病人，使用的也全部是中药制剂。即使是其他医院常用的牵引疗法在这里也很少使用，取而代之的是病区因人而宜的以非药物为主导的优化治疗方案。在筋伤科，一般腰椎间盘突出症病人整个疗程大约在4周左右，虽然比其他医院稍长，但复发率低，后遗症少，病人几乎无痛苦。而费用大概在5000～6000元，比其他医院低出不少。
心理疗法不可或缺
医生要做到“积神于心”，面对患者须聚精会神，言辞恳切，真诚沟通
医疗行为还不同于一般的技术行为，医生的施术对象是活生生的人。良言一句三冬暖，一句贴心的安慰，一番耐心的劝解，病人的痛会减轻大半。郭剑华认为，建立与患者的良好沟通，这既是医者必备的基本素质，也是非药物疗法的一个重要组成部分。筋伤疾病大多是一些慢性劳损性疾病，受病痛的长期折磨，必定会给患者的心理造成影响，临床上很多患者都有不同程度的抑郁症表现，而精神因素直接影响疗效，所以心理疗法要贯穿治疗的全过程，“我始终要求科室的临床医生做到‘积神于心’，面对患者必须聚精会神，言辞恳切，真诚沟通。这不但对于提高疗效很重要，也是和谐医患关系必不可少的需要。”
在筋伤科有一个没有见诸文字的规定，那就是“病人永远是对的”。该区创建于1987年，20多年间没有接到一起病人投诉。记者在病区随机采访了一位老年男性患者，他告诉记者，几年前他曾在这里住过院，“后来我有点病就爱往这儿跑，这里的医生真诚热情，不摆架子”。看得出他不是有意恭维，而是这个病区的就医氛围让他真心感到满意。
其实患者需要安慰，医生面对每天繁忙的工作和个别极端的病人，又何尝不需要情绪发泄呢，每到这时，“倒霉”的只有家人，他们往往会无辜地成为撒气的靶子，郭剑华就曾因此多次引起夫人的不满：“你每天在病房像个‘兔兔’，回到家里哪来那么大的脾气？
翩翩“舞姿”悦人悦己
医生就像是舞者青龙县锁艺开锁服务部，每一个动作传递出的都是一种肢体语言和医生的自信
在筋伤科，还可看到一幅独特景象，医生在为患者治疗时，每个动作都无比优美。配合游龙般的手法运作，医生会不时变换步态，一会儿马步，一会儿虚步，一会儿又变成弓箭步，看上去就像是一场表演秀。别以为这是花拳绣腿，与治疗效果无关，筋伤科的大夫说“这都是为了便于发力，步态与手法有机配合，能使治疗更具渗透力”。
不仅如此，常见的针灸治疗，在这里也让人看着那么舒服，借助特制的针套，医生食指拇指扣起轻轻一弹，一个进针动作瞬间完成。一位腰突症患者，俯卧治疗床上，腰部两侧华佗夹脊穴，小小银针排列出一组整齐的四边形，针尖全部朝向外斜下方。
再看那边的拔罐治疗，足太阳膀胱经配合督脉的大椎，手太阳小肠经的天宗，手阳明大肠经的肩井，一组罐子所组指纹锁成的图案犹如巍巍宝塔。
这哪里是诊室，分明就是舞台，医生就像翩翩舞者，每个动作都传递着一种肢体语言，传递着医者的自信，带给病人舒适，鼓舞患者信心，还将枯燥的治疗技术变成一种悦人悦己的享受。
