中医外治法缓解患者癌性疼痛

据WHO统计，每天至少有500万癌症患者在遭受疼痛折磨。中医外治在治疗癌痛方面有何成效?由中日友好医院等单位完成的中医外治法治疗常见癌性疼痛的临床和基础研究及推广应用项目，通过对骨转移癌痛、化疗后癌痛综合征的临床和基础研究，获得了显著的临床疗效。日前，该成果获得2014年北京市科学技术奖三等奖。

当前，中医药治疗癌痛仍局限于经验治疗阶段，缺乏针对不同病因和中医证型的个体化治疗，因此，针对不同原因的癌痛应采取相应的中医外治，才能更有效地提高中医外治癌痛的疗效，使得中医外治癌痛的发展更加合理化、多样化和个体化。中日友好医院中西医结合肿瘤内科贾立群教授介绍。

外治中药采用体表直接给药的方法，药物经皮肤或黏膜表面吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效。并且可避免口服药物经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的副作用。

为此，项目组针对骨转移癌痛和化疗后癌痛综合征的患者展开研究。首次针对中重度骨转移癌痛开展了多中心、前瞻性随机、对照临床研究，对此类患者建立了中医消瘤散结，活血止痛的外用中药治疗方法，即采用痛块消乳膏外治技术联合吗啡。其研究结果表明，该方法可有效控制癌性疼痛，疼痛缓解率为93.94%，并可以减少吗啡用量，延长疼痛缓解时间。

项目还开拓性地研究了中医外治化疗后癌痛综合征，提出行气活血、解毒通络的通络散治疗方法，创建了通络散洗剂外治技术，观测了204例化疗后癌痛综合征的患者，结果表明其疼痛缓解率为88.06%。

该成果获得国家发明专利2项，纳入中医临床路径2项，培养研究生13人，论文引用357次，国际学术会议发表12次。并举办4届全国培训班，培训专科医师2000余名，在50余家医院推广。

中医维持治疗恶性肿瘤效果好

中医中药治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，采用扶正培本、祛邪抗癌的方法，可以伴随肿瘤治疗的全过程。对于手术后的肿瘤患者，采用中医中药治疗，可以促进患者尽早康复，帮助肿瘤术后患者恢复消化道功能。对于放化疗的肿瘤患者，采用中医中药治疗，可以减轻放化疗的毒副反应，减轻化疗引起的胃肠道反应，减轻放化疗引起的骨髓抑制，促进患者骨髓造血功能的尽快恢复。

对于放化疗引起的呕吐、顽固性呃逆、腹泻，采用中医中药治疗，能够减轻反应，缓解症状，提高放化疗的完成率。我们建议患者在化疗间歇期维持口服中药治疗，对于减轻化疗反应，改善体质，提高对化疗的耐受性效果卓著。

中医中药治疗能够预防肿瘤复发转移，调节患者免疫功能，改善患者的生存质量，延长患者的生存期。中医治疗肿瘤的治疗原则包括扶正和祛邪两个方面。通过长期的临床实践和实验研究，一些清热解毒、软坚散结、消肿散瘀的中药具有抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤生长;从砒霜中提取的三氧化二砷可运用于血液病的化疗。

同时，通过益气养血、健脾补肾等治疗方法，可以调节患者的免疫功能，提高患者的生活质量。对于生存期较长的肿瘤患者，完全可以采用中医中药治疗作为长期维持治疗的手段。