济宁建立居民基本医保个人账户 个人不再缴费

济宁市日前发布《关于完善居民医疗保险政策加强医疗保险管理服务工作的通知》。《通知》规定：自2016年1月起，济宁市将建立居民基本医疗保险个人账户，所需资金从医保基金中划拨，个人不再缴费。

明年起，个人账户将按每人每年60元的标准划入，今后，个人账户资金划拨标准将根据居民基本医疗保险筹资水平和医疗费用增长情况适时调整。

在普通门诊医疗待遇上，即日起至2015年底，在全市村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊就医的居民，取消10元门诊起付标准，一个年度内，成年居民最高报销医疗费限额为150元，学生及其他未成年居民最高报销医疗费限额为300元，一般诊疗费报销资金由居民医疗保险基金支付。自2016年起，一般诊疗费由居民个人账户支付。

在新生儿参保方面，济宁市取消了出生三个月内参保政策的限制。

济宁市人社局医疗工伤失业保险科张磊介绍，以前新生儿参保的政策是新生儿出生三个月之内，可以进行参保，但是由于一些父母比较忙碌，错过了这个三个月的缴费期，为了解决这个问题，我们在政策上做了一些改善，新生儿在出生当年内，随时可以参保，并且自出生之日起，享受居民基本医疗保险大病保险的待遇。

居民基本医疗保险费实行年缴费制度，每年9月1日至12月31日为下一年的参保登记和缴费期，但往往这一时期为农民工集中务工的时期，为改善这一状况，解决农民工等流动群体的参保需求，新《通知》建立了漏缴补缴制度。

市人社局医疗工伤失业保险科张磊：我们建立了这个补缴制度，从9到12月，一直延续到第二年的13月，都是第二年的缴费期，这样外出务工人员就可以利用春节回家探亲等一些假期，补缴当年的医疗保险，这样就可以享受当年的医疗保险待遇了。

医保个人账户从医保基金中划拨，个人不缴费

据介绍，明年起，我市将建立居民基本医疗保险个人账户。个人账户按每人每年60元的标准划入，所需资金由居民医疗保险基金划拨，个人不缴费;个人账户资金于每年1月底前一次性划入居民本人的社会保障卡;个人账户资金用于支付一般诊疗费、普通门诊医疗费、住院个人负担的医疗费及定点药店购药的费用。个人账户可以结转使用和继承，可以在家庭成员内统筹使用;不得提取现金、不得透支或挪作他用。今后，个人账户资金划拨标准根据居民基本医疗保险筹资水平和医疗费用增长情况适时调整。

在普通门诊医疗待遇上，即日起至年底，在全市村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊就医的居民，取消10元门诊起付标准，一个年度内，成年居民最高报销医疗费限额为150元，学生及其他未成年居民最高报销医疗费限额为300元。

在一般诊疗费收取上，实施基本药物制度的村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)，严格执行一般诊疗费标准，不得重复收取挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费，不含药品费)、药事服务费等，不得加收接液费(加药费)、躺椅费、空调取暖费等其他费用。一般诊疗费要严格按照提供的医疗服务项目收取，每个疗程内(不高于5天)只收取一次一般诊疗费;在一个疗程内，复诊的不再收取一般诊疗费。市人社局医疗工伤失业保险科的工作人员告诉记者，基层医疗卫生机构一般诊疗费标准不超过10元/人次，个人支付不超过2元/人次;村卫生室一般诊疗费标准不得超过6元/人次，个人支付不超过1元/人次。从2015年9月起至12月底，一般诊疗费报销资金由居民医疗保险基金支付。自2016年起，一般诊疗费由居民个人账户支付。

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