来源：南宁养生网 发布时间：2017-04-24
2015年一季度，娱乐圈相继发生了两桩大事：一是歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世，一是美国影星安吉丽娜·朱莉为防癌变，在切除双侧乳腺两年后，再次切除了自己的卵巢和输卵管。这两则新闻犹如两枚重磅炸弹，把谈癌色变的恐慌引向话题讨论的峰巅，再次引发国人对妇女罹患乳腺癌、卵巢癌等癌症的广泛关注。那么，女性高危人群应当如何应对癌症的侵袭?为此记者专访了北京协和医院妇产科主任医师、博士研究生导师谭先杰，空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅，北京国防大学乳腺疾病专家王文华，让三位专家带我们澄清关于癌症的种种误区，寻找与癌症抗衡之利器吧!
基因检测：你需要了解的真相
《家庭》：据报道，安吉丽娜·朱莉切除乳房卵巢和输卵管，是因为她母亲2007年死于卵巢癌。而医生对她进行基因检测，显示BRCA1为阳性，据此判断她患乳腺癌的风险为87%。请问，患癌几率是不是说这些基因携带者都会发展成癌症?
夏廷毅：患癌几率和最终会发展成癌症是两个不同的概念。不能说所有突变携带者都会发展成癌症，只是说携带有这种突变的人有很高的癌症易感性可能。国际上最初对这些基因突变的检测都是从切除下来的乳腺癌组织中，选择治疗方案和预测治疗结局。随着现代科学技术的发展，目前已经可以通过取血来进行BRCA1基因突变的检测，并据此做出相关的咨询指导，安吉丽娜·朱莉做出切除双侧乳腺的决定就是基于这种技术。
早查早诊：个性治疗最有效
《家庭》：乳腺癌等治疗是否一刀切能彻底消除隐患?
夏廷毅：乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命。只是由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。而癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，进而危及生命。如果不能够得到全面有效的治疗，后果的确不堪设想。如果乳腺癌诊断及时，可行保乳手术，早期乳腺癌只需将肿瘤以及肿瘤周围一部分正常组织切除。其实，患者病灶只要小于5CM，没有淋巴结和远处转移，手术切除原发病灶后，再进行放射治疗为主的综合治疗，是有可能保存乳房的完整性的，完全不需要做全乳切除，更无需承受痛苦的乳房再造过程。
《家庭》：但有些患者担心保留乳房会增加复发几率和癌细胞转移，您怎么看?
夏廷毅：其实这也是一种误解。现在乳腺癌、卵巢癌等癌症的治疗已经进入了综合治疗时代，方式非常多，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等等。对于某一癌症最有效的治疗，就是在尽量精准的分期下，基于病理类型与基因检测结果，同时结合患者自身情况的个体化治疗。目前，这种治疗已形成了局部治疗和全身治疗并重的治疗模式。早期乳腺癌患者，保乳手术加上术后放疗的人性化治疗完全可以替代以前的根治术，避免根治术给患者造成的身体残缺。而放射治疗对局部控制的效果也较为明显，可使局部复发率下降约70%，使15年乳癌死亡风险降低5.4%，还能杀灭转移性淋巴结内的癌细胞，提高患者的生存质量，所以患者不用太焦虑。
预防法宝：从改变生活习惯做起
《家庭》：我们平时的生活习惯上应该注意哪些?
夏廷毅：我再重复补充一点，即使患了癌症，也不要恐惧，一定要到正规医院，完成全程治疗，不要手术时找个医生，化疗找另一个医生，内分泌治疗再找另一个医生。目前国际国内对乳腺癌卵巢癌有完整的成熟的治疗规范，千万不要相信任何的偏方，免得受骗上当，蒙受无谓的经济损失，到时候延误治疗，玩笑生命，这就摊上大事了。
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